田中貴金屬工業(yè)等合作的“使用非磁性合金的腦動(dòng)脈瘤專用栓塞治療彈簧圈的研發(fā)”入圍日本經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省委托事業(yè)的采用對象
關(guān)鍵字:醫(yī)療
與京都大學(xué)、MARUHO發(fā)條工業(yè)共同開發(fā)世界第一個(gè)在MRI中不產(chǎn)生金屬偽影的栓塞彈簧圈,目標(biāo)為于2017年以前上市
田中貴金屬工業(yè)株式會社(※1)(總公司:東京都千代田區(qū)、執(zhí)行總裁:岡本英彌)發(fā)表,與國立大學(xué)法人京都大學(xué)再生醫(yī)學(xué)研究所的巖田博夫教授、兒玉智信研究員,及MARUHO發(fā)條工業(yè)株式會社(總公司:京都府京都市、執(zhí)行總裁:奧康伸)共同研發(fā)的“使用非磁性合金的腦動(dòng)脈瘤專用栓塞治療彈簧圈”,已入圍為日本經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省委托事業(yè)“2012年度課題解決型醫(yī)療機(jī)器等開發(fā)事業(yè)”(※2)的采用對象。
在簽訂委托合約、確定列入采用事業(yè)后,將從本年度起接受日本政府的補(bǔ)助,研發(fā)在MRI(※3)(核磁共振影像裝置)下完全不產(chǎn)生金屬虛影(※4)(虛像)的世界第一個(gè)腦動(dòng)脈瘤專用非磁性彈簧圈,目標(biāo)為于2017年以前上市。
近年來,腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)等腦血管內(nèi)治療(※5)的進(jìn)步十分驚人。然而,隨著此種治療方法的普及,也產(chǎn)生了新問題,特別是以往使用的金屬彈簧圈,會產(chǎn)生金屬虛影現(xiàn)象,此現(xiàn)象足以成為影響治療方針的大問題。
為解決此問題,在本次的委托事業(yè)中將共同開發(fā)非磁性的栓塞彈簧圈,其相較于現(xiàn)有的產(chǎn)品能夠更顯著地抑制金屬虛影,在血管內(nèi)治療后可進(jìn)行MRI檢查。在開發(fā)方面,由田中貴金屬工業(yè)負(fù)責(zé)評估金屬組成及加工制程;京都大學(xué)負(fù)責(zé)評估磁性及MRI成像;MARUHO發(fā)條工業(yè)負(fù)責(zé)進(jìn)行彈簧圈加工的技術(shù)開發(fā)。
在迄今的共同研究中,“JST Innovation Plaza京都”(京都府京都市)2009年度至2011年度在育成研究“低侵入性血管內(nèi)治療專用裝置的研發(fā)”上展現(xiàn)成果,成功研發(fā)出具有高生物兼容性與優(yōu)良機(jī)械特性且以白金─金為基材的非磁性金屬。今后,在委托開發(fā)的過程中,為使產(chǎn)品能更加符合實(shí)際需求,將致力于加工工藝、組織形狀評估、磁化率評估、MRI下的虛影評估及彈簧圈加工的研究。
- 金屬虛影所造成的影響
破裂腦動(dòng)脈瘤屬于腦溢血(※6)的一種,目前采用的治療方法是在動(dòng)脈瘤中置入彈簧圈(腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)),且此方法已變得相當(dāng)普及。然而,亦有報(bào)告指出,在本栓塞術(shù)方面,因治療后殘存的動(dòng)脈瘤再度增大等因素,需要再次治療或引發(fā)再出血的病例頗多。所以,在治療后,也必須做定期影像檢查以持續(xù)評估栓塞狀態(tài)。
過去進(jìn)行影像檢查時(shí),需要做腦血管攝影。該檢查是將導(dǎo)管插入血管內(nèi)并注入造影劑,但由于該檢查本身具有侵入性(※7),所以伴隨著風(fēng)險(xiǎn)。因而,較近盛行以攝影技術(shù)有著驚人進(jìn)步的MRI實(shí)施腦血管攝影檢查,該檢查方法屬于非侵入性,且與過去相比能夠更容易地反復(fù)進(jìn)行影像檢查。
然而,在使用MRI時(shí),會因腦動(dòng)脈瘤栓塞專用彈簧圈產(chǎn)生金屬虛影,所以可能出現(xiàn)部分正常的親血管(發(fā)生腦動(dòng)脈瘤的正常血管)未被顯示,或未填滿彈簧圈的殘存動(dòng)脈瘤被栓塞而顯示無血流的現(xiàn)象。如果親血管因金屬虛影而顯示出窄化的影像,將不易辨別是彈簧圈塊脫離了動(dòng)脈瘤,還是在已被栓塞的動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓形成蔓延至正常血管內(nèi)。此外,若未顯示殘存動(dòng)脈瘤的影像,則可能導(dǎo)致低估再治療的可能性。
- 研究背景
已邁入超高齡社會的日本,一年有超過30萬人(※8)發(fā)生腦溢血,且人數(shù)年年增多。腦溢血的死亡率雖呈降低趨勢,但仍為導(dǎo)致臥病不起的第一要因,在加上發(fā)病后的看護(hù)等費(fèi)用,給日本的社會保障費(fèi)支出帶來了沉重負(fù)擔(dān)。
近年來,腦血管內(nèi)治療作為腦溢血的有效治療方法迅速普及。血管內(nèi)手術(shù)相較于以往的外科手術(shù)侵入性較低,并有著能輕松到達(dá)過去開顱手術(shù)(※9)中難以到達(dá)的部位等優(yōu)點(diǎn),因此實(shí)施此手術(shù)的病例數(shù)急速增加,而且隨著新治療儀器的研發(fā),今后其發(fā)展趨勢也頗被看好。另外,現(xiàn)今以各種放射線透視方式進(jìn)行的血管內(nèi)治療相當(dāng)興盛,但由于使用放射線,患者將無法避免暴露于放射線下。期待未來可改用MRI進(jìn)行血管內(nèi)治療。
田中貴金屬工業(yè)與京都大學(xué)、MARUHO發(fā)條工業(yè)為滿足上述醫(yī)療環(huán)境的需求,進(jìn)行“使用非磁性合金的腦動(dòng)脈瘤專用栓塞治療彈簧圈”的研發(fā)并反復(fù)進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn),使醫(yī)療器械更加符合實(shí)際需求。
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