全國高值醫(yī)用耗材的集中采購重在規(guī)劃配置
關(guān)鍵字:醫(yī)療
在2008醫(yī)院發(fā)展論壇上,衛(wèi)生部國際交流與合作中心主任李洪山介紹了2008年度衛(wèi)生部全國高值醫(yī)用耗材集中采購工作的具體情況:作為衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)、交流合作中心具體承擔(dān)招標(biāo)采購工作的首次嘗試,這次采購工作一共采購了心臟起搏器類產(chǎn)品174個(gè)、電生理類產(chǎn)品179個(gè)、心臟介入類產(chǎn)品300個(gè)、周圍血管介入類產(chǎn)品295個(gè),基本實(shí)現(xiàn)了四類產(chǎn)品全國采購價(jià)格的統(tǒng)一。 統(tǒng)一全國高值耗材招采價(jià)格
據(jù)李洪山介紹,本年度的全國高值醫(yī)用耗材集中采購工作經(jīng)過三輪報(bào)價(jià),從78家國內(nèi)外企業(yè)的1155個(gè)產(chǎn)品中選出了71家企業(yè)的948個(gè)產(chǎn)品,沒入圍的產(chǎn)品有207個(gè),入選產(chǎn)品基本滿足了臨床需要。
本年度的招標(biāo)采購價(jià)格與北京市2007年集中采購的價(jià)格相比,降價(jià)幅度為4.47%。李洪山說,由于是面向全國范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)的集中采購,中心既考慮了價(jià)格、產(chǎn)品質(zhì)量和臨床需要,也考慮了企業(yè)的生存發(fā)展、國內(nèi)外同類產(chǎn)品的價(jià)格差和不同地區(qū)間的企業(yè)配送等因素。2008年集中采購基本做到了四類產(chǎn)品全國采購價(jià)格的統(tǒng)一,改變了以往北京地區(qū)價(jià)格低于其他地區(qū),不發(fā)達(dá)地區(qū)價(jià)格高于發(fā)達(dá)地區(qū)的現(xiàn)象,使集中采購價(jià)格在全國范圍內(nèi)的平均降價(jià)幅度達(dá)到了30%,為制定全國統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格提供了參考。
為了保證高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購工作的公開、公平、公正,中心建立了集中采購網(wǎng)絡(luò)信息工作平臺(tái),報(bào)價(jià)和議價(jià)全部都在網(wǎng)上進(jìn)行,創(chuàng)造了多贏局面:患者得到了價(jià)格合理的產(chǎn)品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了更多選擇,企業(yè)的負(fù)擔(dān)也減輕了。無論是入圍還是沒有入圍的企業(yè),都沒有對(duì)今年的集中采購提出投訴和質(zhì)疑。根據(jù)商務(wù)部反饋的美方意見,他們希望中國政府能夠推廣這次集中采購的做法。
李洪山說,此次招標(biāo)采購工作的難點(diǎn)是議價(jià)。為此,中心依靠專家和企業(yè)制作了技術(shù)類文件,并確立基準(zhǔn)購入價(jià)依據(jù)原則,制定了《議價(jià)辦法》和《議價(jià)辦法實(shí)施細(xì)則》。在招標(biāo)過程中,由專家根據(jù)產(chǎn)品等級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行背靠背打分,再根據(jù)分值將產(chǎn)品分為三類五級(jí)。只要議價(jià)超出基準(zhǔn)購入價(jià)10%(含10%)的產(chǎn)品就是入圍產(chǎn)品。97%的入圍產(chǎn)品進(jìn)入候選產(chǎn)品范圍。報(bào)價(jià)解密后,報(bào)價(jià)產(chǎn)品直接進(jìn)入成交候選產(chǎn)品的占39%,議價(jià)產(chǎn)品占43%,報(bào)價(jià)未入圍產(chǎn)品占18%。
大型設(shè)備將全國集中招標(biāo)
“今年的高值醫(yī)用耗材集中采購工作是規(guī)范全國集中招標(biāo)采購工作的一個(gè)嘗試,”衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司司長趙自林說,當(dāng)前,推進(jìn)醫(yī)療器械集中采購工作的重點(diǎn)是做好加強(qiáng)、推開和規(guī)范管理。
趙自林說,要加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購工作,各級(jí)衛(wèi)生部門就都要有專門的部門機(jī)構(gòu)、人員和規(guī)章制度,來做好對(duì)這一工作的督導(dǎo)。要推進(jìn)醫(yī)療器械集中采購工作,就要做到分級(jí)分類分層采購,明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生部門的采購權(quán)限。
為了規(guī)范采購行為,趙自林說,大部分發(fā)達(dá)國家對(duì)于大型醫(yī)用設(shè)備都采取規(guī)劃配置的方法,以保證新技術(shù)、新設(shè)備持續(xù)發(fā)展,控制醫(yī)療費(fèi)用,保證群眾利益。我國各地的醫(yī)用設(shè)備價(jià)格差別很大,因此,衛(wèi)生部正在組織專家,制定全國大型醫(yī)用設(shè)備招標(biāo)采購的規(guī)劃,像PET/CT等甲類設(shè)備要實(shí)現(xiàn)全國集中招標(biāo)采購,這一規(guī)劃爭(zhēng)取到2010年全面實(shí)行。
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